上海健康云醫(yī)生端是一款醫(yī)生效率移動(dòng)管理工具，上海健康云醫(yī)生端提供家醫(yī)在線簽約、培訓(xùn)學(xué)習(xí)、異常干預(yù)、隨訪提醒、問診回答、患者管理、篩查提醒、消息通訊等功能。

應(yīng)用簡(jiǎn)介

　　上海健康云醫(yī)生端是針對(duì)慢病患者管理，并提供服務(wù)的專業(yè)醫(yī)療工具。

　　健康云平臺(tái)采用政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、共同建設(shè)的新機(jī)制，運(yùn)用創(chuàng)新健康物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)、WebService技術(shù)，以居民電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)為核心，構(gòu)建新型的醫(yī)防融合的慢病管理和健康管理體系框架，實(shí)現(xiàn)對(duì)以慢性病為主的疾病患者、并發(fā)癥患者、高危人群的識(shí)別、篩選、推送，通過有序分診，支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)協(xié)同落實(shí)“三位一體”的全程健康管理。

　　建立醫(yī)、藥、防、養(yǎng)、康、護(hù)、健、保融合的新型健康保障綜合服務(wù)模式，逐步拓展建設(shè)成為統(tǒng)籌衛(wèi)生健康信息惠民資源，為居民提供統(tǒng)一的“互聯(lián)網(wǎng)+健康服務(wù)”的總?cè)肟谄脚_(tái)。

軟件特色

　　一是做好重點(diǎn)人群的識(shí)別和分類管理。在信息數(shù)據(jù)中開展重點(diǎn)人群(如高危人群、新患者、難治性患者等)篩查，開展個(gè)體健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，識(shí)別一般慢性病患者、并發(fā)癥患者、高危人群，形成慢性病患者分類管理。

　　二是推進(jìn)慢性病患者社區(qū)規(guī)范化管理。慢性病患者由社區(qū)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供規(guī)范化健康管理，并發(fā)癥患者、高危人群可通過分級(jí)診療體系轉(zhuǎn)診至專科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)診療。診療過程中享有慢性病長(zhǎng)處方、延伸處方、優(yōu)先轉(zhuǎn)診等優(yōu)惠措施。

　　三是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的聯(lián)動(dòng)支持。醫(yī)院在雙向轉(zhuǎn)診、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)等方面，及時(shí)有效地支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，確保慢性病患者按需轉(zhuǎn)診、逐級(jí)轉(zhuǎn)診，實(shí)現(xiàn)全程管理。

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