江蘇醫(yī)保APP是江蘇省醫(yī)療保障局官方推出的醫(yī)療服務(wù)平臺，提供在線預(yù)約掛號，就診記錄查詢、醫(yī)保動態(tài)政策、附近醫(yī)院、經(jīng)辦機構(gòu)查詢等服務(wù)。

軟件特色

　　江蘇醫(yī)保APP，建設(shè)移動APP應(yīng)用服務(wù)功能，實現(xiàn)對外發(fā)布醫(yī)療保障相關(guān)政策和新聞信息

　　實現(xiàn)參保人員在移動APP上可查詢其就醫(yī)歷史記錄;

　　建設(shè)移動APP掛號平臺，實現(xiàn)參保人綁定就醫(yī)醫(yī)院，并能在線預(yù)約掛號;

　　建設(shè)移動APP線上支付平臺，實現(xiàn)醫(yī)療費用線上支付功能;

　　建設(shè)移動APP醫(yī)院導(dǎo)航功能，實現(xiàn)快速定位醫(yī)院，并幫助參保人選擇路徑前往醫(yī)院，通過登錄江蘇醫(yī)保APP，能讓您全面查詢醫(yī)保信息(如個賬信息，預(yù)約掛號，就診記錄，醫(yī)保政策，醫(yī)保動態(tài))。

常見問題

　　基本醫(yī)療保險參保人員什么情況下需要辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)?

　　城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員中，有下列情形之一的均要辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。

　　參保人員異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用如何結(jié)算或報銷?

　　除急診以外，參保人員必須先辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，所發(fā)生的異地就醫(yī)費用才能直接結(jié)算或報銷。異地就醫(yī)費用有以下兩種結(jié)算方式：

　　怎樣辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)?

　　1、現(xiàn)場備案：異地就醫(yī)人員攜帶本人身份證、社會保障卡和相關(guān)材料(異地戶口或異地居住證或有轉(zhuǎn)診資質(zhì)的參保地醫(yī)療機構(gòu)出具的轉(zhuǎn)外就醫(yī)證明等)前往參保地經(jīng)辦機構(gòu)前臺辦理。代辦人代辦，需攜帶代辦人身份證。

　　在異地突發(fā)疾病(急診)時醫(yī)療費用怎么結(jié)算?

　　1、參保人員臨時外出時，在異地突發(fā)疾病就醫(yī)的，由個人先全額墊付醫(yī)療費用，再憑急診診斷證明、費用發(fā)票等在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報銷;

　　辦理異地就醫(yī)手續(xù)后，就醫(yī)有什么規(guī)定?

　　1、辦理了異地就醫(yī)備案的人員，必須在備案地的聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)才可以直接結(jié)算;

　　參保人員異地就醫(yī)時，享受什么待遇

　　1、參保人員在省內(nèi)異地就醫(yī)時，醫(yī)療保險待遇執(zhí)行參保地的政策;

　　參保人需變更有關(guān)信息時，怎么辦?

　　異地就醫(yī)人員需變更或取消備案的，可前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或登錄參保地手機APP、市政務(wù)網(wǎng)等辦理。

　　參保職工的生育津貼、一次性營養(yǎng)補助如何結(jié)算?

　　《江蘇省職工生育保險規(guī)定》第二十九條規(guī)定，生育津貼、一次性營養(yǎng)補助由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)放給用人單位，由其支付給參加生育保險的職工

　　享受生育保險待遇需要辦理哪些手續(xù)?

　　《江蘇省職工生育保險規(guī)定》第二十七條明確，參加生育保險的職工享受生育保險待遇或者職工未就業(yè)配偶享受生育的醫(yī)療費用待遇，應(yīng)當(dāng)?shù)剿鶎俳y(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)或者其指定的地點辦理以下手續(xù)

　　男職工未就業(yè)配偶已經(jīng)參加基本醫(yī)療保險的，能否享受生育的醫(yī)療費用待遇?

　　《江蘇省職工生育保險規(guī)定》第二十條規(guī)定，職工未就業(yè)配偶參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療的，應(yīng)當(dāng)按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助政策享受相關(guān)醫(yī)療待遇，生育保險基金不再支付其生育的醫(yī)療費用待遇。

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